শনিবার, ১৭ সেপ্টেম্বর, ২০১৬ ০০:০০ টা

স্টেনটিং কি এবং কেন

ডা. আমিরউজ্জামান খান

স্টেনটিং কি এবং কেন

হৃৎপিণ্ডের রোগটার নাম Coronary Artery Disease বা Ischaemic Heart Disease। হৃৎপিণ্ডের মাংসপেশি তাদের অক্সিজেন ও নিওট্রিশন পায় হূদপিণ্ডের মধ্যে অবস্থিত Coronary Artery মাধ্যেমে। এ Coronary Artery বা রক্তনালীর মধ্যে যদি চর্বি জমে Coronary Artery এর পথ সরু বা Narrow করে ফেলে তখন হৃৎপিণ্ডের মাংসপেশিগুলো প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও নিউট্রিশন পায় না। এ প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও নিউট্রিশন না পাওয়ার জন্যই তখন বুকে ব্যথা হয়, শাসকষ্ট হয়, বুক aoco করে এবং বমি ও ঘাম হয়। Coronary Artery এর মধ্যে যে চর্বি জমে সেই চর্বি পরিষ্কার করার পদ্ধতিকে PCI বা Percutaneous Coronary Intervention বলে। এ চিকিৎসা পদ্ধিতিতে হার্টের কোনো অপারেশন লাগে না অথবা কোনো কিছু কাটা ছেড়া করতে হয় না। Angiogram বা Coronary Angiogram হৃৎপিণ্ডের Coronary Artery Disease বা Ischemic Heart Disease একটা পরীক্ষা। এ পরীক্ষার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালি যার মাধ্যমে Coronary Artery এর মধ্যে কয়টা ব্লক আছে, ব্লকগুলোর অবস্থান কোথায় এবং ব্লকের Percentage কত সেটা নির্ণয় করা হয়। Angiogram সাধারণত ডান পায়ের কুঁচকির কাছে একটা রক্তনালি আছে যার নাম Femoral Artery, এ Femoral Artery এর মাধ্যমে একটা ইনজেকশন নিডলের যে ছিদ্র থাকে সেই ছিদ্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের Coronary Artery-‰র কোথায় ব্লক আছে সেটা নির্ণয় করা যায়। অবশ্য এ জন্য এক ধরনের উুব ব্যবহার করা হয়। Angiogram এর মাধ্যমে যখন ব্লকের পরিমাণ বা Percentage ব্লকের সংখ্যা, এবং ব্লকের অবস্থান নির্ণয় করা হয়। যদি ব্লকের সংখ্যা ৩টার কম হয় এবং ব্লকের Percentage 70% এর উপরে থাকে তখন Angioplasty বা Ballooning এর মাধ্যমে Stent প্রতিস্থাপন করা হয়। এ পদ্ধতিকেই PCI বলে। আবার অনেকেরই ব্লক তিনটার উপরে আছে, ব্লক তিনটার উপরে থাকলেও Stenting করে থাকেন। এ সিদ্ধান্তটা নির্ভর করে যিনি PCI করছেন এবং রোগীর ইচ্ছার ওপর। অনেক রোগী আছেন যারা তিনটা ব্লক সত্বেও Bypass করতে অনিচ্ছা প্রকাশ করেন। সেই রোগীর PCও বা Stenting করা হয়ে থাকে। Angio শব্দের অর্থ রক্তনালি আর Plasty শব্দের অর্থ ঢিল করে দেওয়া। Coronary Artery এর মধ্যে চর্বি জমে পথ সরু হওয়ার পর সরু স্থানে Balloon ফুলিয়ে ঢিল করে দেওয়াকে Angioplasty বলে এবং Angioplasty এর পরে ওই স্থানে Stent স্থাপনকে Stenting বলে।

লেখক : ক্লিনিক্যাল অ্যান্ড ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ ও মিটফোর্ড হাসপাতাল, ঢাকা।

এই রকম আরও টপিক

সর্বশেষ খবর