তানভীরের (ছদ্ম নাম) বয়স মাত্র উনিশ পেরিয়ে কুড়িতে পড়ল। রাজধানীর একটি নামি ইংলিশ মিডিয়াম স্কুল থেকে ‘এ’ লেভেল পরীক্ষায় সাফল্যের সঙ্গে পাস করে এখন আমেরিকার বিভিন্ন বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির জন্য দরখাস্ত দিয়ে চলেছে। মধ্যবিত্ত বাবা মায়ের সামর্থ্যরে সঙ্গে তাল মেলাতে বেশি স্কলারশিপ দরকার। কিন্তু যেসব অফার আসছে তা প্রয়োজনের তুলনায় পর্যাপ্ত নয়। সবাই এটা নিয়ে বেশ টেনশনে আছে। রাতে পরিমিত ঘুম হচ্ছে না। বেশ মাথা ব্যথা করছে। বিশেষ করে ঘুম থেকে ওঠার পর ব্যথাটা বেশি হচ্ছে। মাথার পেছনের দিকে একটু বেশি অনুভূত হয়। অল্প বয়সের ছেলে, বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির অনিশ্চয়তা, আর্থিক চাপ। সবাই ধরে নিয়েছে টেনশন হেডেক। খুবই যৌক্তিক ভাবনা। কিছুদিন প্যারাসিটামল বড়ি, ঘুমের বড়ি এসব দেওয়া হয়েছে। কিন্তু পরিস্থিতির উল্লেখযোগ্য কোনো উন্নতি হয়নি।

তানভীরের রক্তচাপ পরীক্ষা করলাম। ডানবাহুতে ১৮০/১১০, বামবাহুতে ১৭৫/১০৮ মিলিমিটার মারকারি। আমি ভুল এড়াতে বারকয়েক পরীক্ষা করলাম। প্রায় একইরকম প্রেসার। এটা খুব নিয়মিত ঘটনা না হলেও আমাদের ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে অচিন্তনীয় কোনো ঘটনা নয়। তানভীরের পায়ের দিকে তাকিয়ে আমার সন্দেহ হলো। তার পাগুলো অপেক্ষাকৃত কম পেশিবহুল। তার পায়ের পালস অপেক্ষাকৃত দুর্বল। সতর্কতার সঙ্গে হাতের পালস এবং পায়ের পালস পরীক্ষা করলাম। দেখা গেল পায়ের পালস শুধু দুর্বলই নয় তা হাতের পালসের তুলনায় কিছুটা বিলম্বে অনুভূত হচ্ছে। তার বুকে স্টেথোস্কোপ লাগাতেই এক ধরনের মার্মার সহজেই শোনা গেল।

চিকিৎসা কী : অতিরিক্ত প্রেসারের প্রভাবে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর অপরিবর্তনীয় ক্ষতিসাধিত হওয়ার আগেই উপযুক্ত চিকিৎসা করতে হবে। প্রথমত প্রচলিত ওষুধ প্রয়োগ করে শরীরের ঊর্ধ্বাঙ্গের প্রেসার নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করতে হবে। তারপরে মহাধমনির সংকুচিত অংশটি অপারেশন করে বা বেলুন দিয়ে প্রসারিত করে দিতে হবে। প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে এটি পুরোপুরি ভালো হয়ে যায়।

সজীবের এই জন্মগত সমস্যার কথা শুনে তার মা বাবা মুষড়ে পড়লেন। তার আলোকিত ভবিষ্যৎ হঠাৎ অমানিশার অন্ধকারে নিমজ্জিত হওয়ার উপক্রম হলো। আমরা তাদের ব্যাপারটা পরিষ্কার করে ব্যাখ্যা দিলাম। বুঝিয়ে বললাম যে, এটি একটি নিরাময়যোগ্য ব্যাধি। কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষার উপদেশ দিয়ে পরের সপ্তাহে আসতে বলে বিদায় দিলাম। তারা যথারীতি পরীক্ষার রিপোর্ট নিয়ে পরের সপ্তাহে উপস্থিত হলেন। তাদের মুখ পাংশুটে, দৃষ্টি উদ্বেগে আকুল। পরীক্ষার রিপোর্ট পর্যালোচনা করে সিদ্ধান্ত নিলাম বেলুনের মাধ্যমেই এটির চিকিৎসা করা যাবে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে অপারেশন করে এই সমস্যার সমাধান করতে হয়। কিন্তু তানভীরের সিটি স্ক্যান বলছে যে, বেলুন দিয়ে প্রসারিত করলেই চলবে। ব্যাপারটা তার বাবা-মাকে বুঝিয়ে বললাম। সবকিছু বিবেচনা করে তারা আমাদের চিকিৎসা প্রস্তাবে রাজি হলেন। নির্দিষ্ট দিনে স্বাভাবিক খাবার খেয়ে সজীব হাসপাতালে ভর্তি হলো। সাধারণ এনজিওগ্রামের মতো পায়ের ধমনি দিয়ে একটি বিশেষ বেলুন ঢুকিয়ে তা মহাধমনির সংকুচিত অংশে স্থির করে উচ্চচাপে সেটিকে প্রসারিত করে দিলাম। তারপর সেটি যাতে পুনরায় সংকুচিত না হতে পারে সে জন্য সেখানে একটি ধাতব জাল স্থাপন করে দিলাম। সমগ্র প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করতে কুড়ি মিনিট সময় নিল। একদিন বিশ্রাম দিয়ে তাকে হাসপাতাল থেকে ছুটি দিলাম। পরবর্তী ফলোআপ ভিজিটে দেখা গেল তানভীরের দেহের ঊর্ধ্বাঙ্গ ও নিম্নাঙ্গের রক্তচাপের পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে কমে এসেছে। তার মাথাব্যথাসহ অন্যান্য উপসর্গ দ্রুত কমে এসেছে।

সতর্কবার্তা : সবাই কমবেশি ধরে নেন যে, উচ্চ রক্তচাপ কেবল বয়স্কদের এবং উচ্চবিত্তের রোগ। ব্যাপারটি আংশিক সত্যি হলেও পুরোপুরি নয়। অল্প বয়সে কারও উচ্চ রক্তচাপ নির্ণিত হওয়া মাত্র সম্ভাব্য কারণগুলো খুঁজে দেখতে হবে। চিকিৎসাযোগ্য সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে CoA, রেনাল আর্টারি চিকন হয়ে যাওয়া, ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিস, কিডনি পাথর দিয়ে ইউরেটার বন্ধ হয়ে যাওয়া, থাইরয়েড হরমোনের অস্বাভাবিক কমবেশি হওয়া, স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ দীর্ঘদিন গ্রহণ, জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি সেবন ইত্যাদি দায়ী।

লেখক-

ডা. মাহবুবর রহমান

সিনিয়র কনসালটেন্ট,

কার্ডিওলজিস্ট ও সিসিইউ ইন-চার্জ,

ল্যাবএইড কার্ডিয়াক হাসপাতাল, ঢাকা।