বয়োবৃদ্ধির কারণে আপনার হৃৎপিণ্ডের সরবরাহ লাইনে ছোট-বড় ব্লক বা প্রতিবন্ধকতার সৃষ্টি হতে পারে এটাই স্বাভাবিক। তবে বেশ কিছু জ্ঞাত কারণে এসব প্রতিবন্ধকতার মাত্রা এবং গতি বৃদ্ধি পেয়ে থাকে, যেমন- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, রক্তে উচ্চমাত্রার কোলেস্টেরল, ধূমপান,  মদ্যপান, অলস জীবনযাপন, বংশগত প্রবণতা, উদ্বেগ-উৎকণ্ঠা ইত্যাদি উল্লেখযোগ্য। এসব পরিস্থিতিকে বিজ্ঞানসম্মতভাবে মোকাবিলা করতে পারলে আপনার হৃৎপিণ্ডকে বয়োঃবৃদ্ধি থেকে অনেকাংশে রক্ষা করতে পারবেন। তা না হলে আপনার হৃৎপিণ্ড বয়স অনুপাতে অধিক মাত্রায় দুর্বল হতে থাকবে এবং হার্ট অ্যাটাকের মত দুর্ঘটনায় পরারও সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে থাকবে। আপনি বুকের ব্যথা অনুভব করছেন, বিশেষ করে পরিশ্রমকালীন সময়ে এবং এ সময়ে নিঃশ্বাস ঘন হয়ে আসে বা বুক ধড়ফড় করে এগুলো হৃদরোগের লক্ষণ। চিকিৎসকের পরামর্শক্রমে এনজিওগ্রাম করে যদি দেখা যায় যে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে বেশ কয়টি তাৎপর্যপূর্ণ ব্লক আছে, সেক্ষেত্রে চিকিৎসক বাইপাস অপারেশন করে চিকিৎসা গ্রহণের পরামর্শ প্রদান করতে পারেন। বাইপাসের আগে আরও একটি বিবেচ্য বিষয় হলো অপারেশনের ঝুঁকির মাত্রা নিরূপণ করা। তাই চিকিৎসকরা শুধু ঝুঁকির বিবেচনা করেই অনেক রোগীকে অপারেশন না করার সিদ্ধান্ত দিয়ে থাকেন। রক্তনালীর ব্লকের জন্য বাইপাস করার পর রোগীর অবস্থার কতটুকু উন্নতি হবে তা নির্ভর করে ব্লকের ভাটির দিকের রক্তনালী যে স্থানে বাইপাস রক্তনালী বসানো হবে সেই রক্তনালী রক্ত সরবরাহের জন্য কতটুকু উপযুক্ত, তা না হলে বাইপাস করে রোগীর অবস্থার খুব বেশি উন্নতি আশা করা যায় না। হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে ব্লকের আকার যখন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকে তখন হৃৎপিণ্ডের বিশেষ কোনো অংশের রক্ত সরবরাহে ঘাটতি দেখা দেয়, এটাই স্বাভাবিক। এক্ষেত্রে বিকল্প পথে ধীরে ধীরে রক্ত সরবরাহের পথ খুলতে থাকে। হৃৎপিণ্ডের যে সব রক্তনালী স্বাভাবিক অবস্থায় অকেজো ছিল তারা আবার সরবরাহ লাইনের সঙ্গে যুক্ত হয়ে বিকল্প পথ খুলে দেয় এবং এসব বিকল্প রক্তনালীতে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি পাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এসব রক্তনালীর সংখ্যা ও আকার আয়তন বৃদ্ধি পেতে থাকে।  ফলে বিকল্প পথে ব্লকের ভাটির দিকে ধীরে ধীরে রক্ত সরবরাহের পরিমাণ বৃদ্ধি পেতে থাকে। এ সব বিকল্প রক্তনালী সৃষ্টি হওয়াকে চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় নেচারাল বাইপাস বলে।  সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে নেচারাল বাইপাস সৃষ্টির উপযুক্ত পরিবেশ সৃষ্টি সম্ভব। এক্ষেত্রে অ্যালোপ্যাথিক চিকিৎসার মাধ্যমে প্রভাবশালী রোগ নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসা, স্বাস্থ্যসম্মত খাদ্যাভ্যাস, নিয়ন্ত্রিত মাত্রার কায়িকশ্রম বেশ ফলপ্রসূ হিসেবে বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত। বাইপাস অপারেশনের পর কিছুদিনের মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে (সবক্ষেত্রে নয়) আগের মতো হৃদরোগের উপসর্গ দেখা দেয়। তার প্রধান কারণ হলো আবারও অন্যস্থানে ব্লকের সৃষ্টি হওয়া, কারণ আগের অনেক ছোট আকারের ব্লক বৃদ্ধি পেতে পেতে রক্ত সরবরাহে বাঁধা সৃষ্টি করে অথবা নতুন ব্লক সৃষ্টি হয়।

ডা. এম শমশের আলী (কার্ডিওলজিস্ট)

কলেজ ও হাসপাতাল, ঢাকা।