মানসিক রোগের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি হলো সবচেয়ে কমন। তারা একে অপরের সঙ্গে খুব কোমর্বিড অর্থাৎ সহাবস্থান করে।
দুশ্চিন্তা এবং বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধি উভয়ই মহিলাদের মধ্যে বেশি প্রচলিত, মহিলাদের প্রজনন বছরগুলোতে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে আনুমানিক ২:১ অনুপাতে থাকে। প্রধান বিষণ্ণতার বিষয়ে একটি বিশ্বব্যাপী জরিপ রিপোর্ট করেছে যে, আজীবন প্রধান বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ৪৫.৭% ব্যক্তির আজীবন এক বা একাধিক উদ্বেগ ব্যাধির ইতিহাস ছিল। এই ব্যাধিগুলো সাধারণত একই সময়ের ফ্রেমে সহাবস্থান করে। কারণ ওই গবেষণায় যারা অংশগ্রহণ করেছিল তাদের মাঝে ১২ মাসের মেজর ডিপ্রেশনে আক্রান্ত ৪১.৬% ব্যক্তিরও একই ১২ মাসের সময়কালে এক বা একাধিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি ছিল। উদ্বেগজনিত ব্যাধির দৃষ্টিকোণ থেকে, সামাজিক উদ্বেগজনিত ব্যাধি রোগীদের জন্য বিষণ্ণতার সঙ্গে আজীবন সহাবস্থানের পরিমাণ ২০% থেকে ৭০%, প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের ৫০%, পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) রোগীদের ৪৮% এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য ৪৩%। উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধিগুলো মাঝারিভাবে বংশগত (প্রায় ৪০%)। নিউরোটিসিজম বা স্নায়বিকতা একটি ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য বা স্বভাবগত বৈশিষ্ট্য যা উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা উভয়ের বিকাশের সঙ্গে জড়িত এবং স্নায়বিকতা বিকাশের জিনগত ঝুঁকিও অভ্যন্তরীণ ব্যাধিগুলোর সঙ্গেও সম্পৃক্ত বলে মনে করা হয়। উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার বিকাশের সঙ্গে যুক্ত সাধারণ ননজেনেটিক ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে আগের জীবনের প্রতিকূলতা, যেমন ট্রমা বা অবহেলা, সে সঙ্গে প্যারেন্টিং স্টাইল এবং বর্তমান স্ট্রেস এক্সপোজার। নিউরাল সার্কিটের স্তরে, প্রিফ্রন্টাল-লিম্বিক পথের পরিবর্তন যা আবেগের নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়াগুলোর মধ্যস্থতা করে, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধিগুলোর জন্য তা কমন। এই ফলাফলগুলো মেটা-বিশ্লেষণের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ; যা আবেগ নিয়ন্ত্রণ, কার্যনির্বাহী ফাংশন এবং জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে জড়িত সার্কিট, উদ্বেগ এবং প্রধান বিষণ্ণতা রোগসহ বিভিন্ন মানসিক অসুস্থতার কাঠামোগত এবং কার্যকরী মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলো প্রকাশ করে। উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলো সাধারণত প্রাক-বয়ঃসন্ধিকাল এবং প্রাথমিক কৈশোরকালে শুরু হয় এবং প্রধান বিষণ্ণতা বয়ঃসন্ধিকালে এবং প্রারম্ভিক থেকে মধ্য প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার প্রবণতা দেখা যায়, গবেষণাগুলো দেখায় যে উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলো সাধারণত প্রধান বিষণ্ণতা ব্যাধির উপস্থাপনার আগে দেখা দেয়। উদ্বেগজনক মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মারাত্মকভাবে বিষণ্ণতা এবং আত্মহত্যার ধারণা বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি পাওয়া যায় বিভিন্ন গবেষণায়। মানসিক ব্যাধিজুড়ে, উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের লক্ষণগুলোর উপস্থিতি সাধারণত খারাপ ফলাফলের পূর্বাভাস দেয় এবং এটি বিষণ্ণতার ক্ষেত্রে ভালোভাবে প্রদর্শিত হয়েছে। এ তথ্য উপাত্তগুলোতে জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ এ কারণে যে, কোমর-বিড বা সহাবস্থানকারী উদ্বেগের লক্ষণ এবং ব্যাধিগুলোর উপস্থিতি নির্ণয় সেগুলোর কার্যকরী চিকিৎসা ও চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য জরুরি। তাই এ বিষয়ে অবহেলা না করে আমাদের সবাইকে যত্নবান হতে হবে।
-ডা. সাইফুন নাহার, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং সাইকোথেরাপিস্ট,
ল্যাবএইড হাসপাতাল, ধানমন্ডি, ঢাকা।
