চট্টগ্রামে আশঙ্কাজনকহারে বেড়েছে অ্যান্টিবায়োটিক রেজিসটেন্স (অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকারিতা)। অ্যান্টিবায়োটিকের অকার্যকারিতা সবচেয়ে বেশি দেখা গেছে নবজাতক, শিশু ও তরুণদের মধ্যে। প্রতি চারজন নিউমোনিয়া আক্রান্ত পুরুষের মধ্যে তিনজনের শরীরেই মাল্টিড্রাগ রেজিসটেন্স তিন বা এর অধিক অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকর দেখা গেছে। তবে হাসপাতালে ভর্তিকৃত রোগীদের মধ্যে এ হার অনেক বেশি। এক হাজার রোগীর ৭০ শতাংশের মধ্যেই অন্তত তিনটি অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকারিতা হারিয়েছে। চট্টগ্রাম মা ও শিশু হাসপাতালে ২০১৮ থেকে ২০২০ সালের প্রথম দিক পর্যন্ত আসা এক হাজার নিউমোনিয়া রোগীর মধ্যে পরিচালিত হয় এ গবেষণা। চট্টগ্রাম বিশ্ববিদ্যালয়ের (চবি) জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং অ্যান্ড বায়োটেকনোলজি বিভাগের শিক্ষক ও গবেষক ড. আদনান মান্নান ও মাহবুব হাসান এবং চট্টগ্রাম মা ও শিশু হাসপাতালের মাইক্রোবায়োলজি বিভাগের প্রধান অধ্যাপক ডা. নাহিদ সুলতানা ও নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রের (এনআইসিইউ) পরিচালক ডা. ওয়াজির আহমেদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত গবেষণাটি প্রকাশিত হয় যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যভিত্তিক আন্তর্জাতিক গবেষণা জার্নাল ‘প্লাস ওয়ান’ এ। গবেষণাগারে কাজটি পরিচালনা করেন চবির গবেষণা শিক্ষার্থী আফরোজা আকতার তন্বী। গবেষণায় সহযোগিতা করে চবির গবেষণা ও প্রকাশনা দফতর এবং ডিজিজ বায়োলজি অ্যান্ড মলিকুলার এপিডেমিওলজি রিসার্চ গ্রুপ চিটাগাং। গবেষক দলের অন্যতম ডা. ওয়াজির আহমেদ বলেন, অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকারিতা বর্তমান বিশ্বে একটি ভয়ংকর এক স্বাস্থ্য সমস্যা।
ব্যাকটেরিয়া তথা অণুজীবের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা যত কমে যাবে তত বেশি এসব জীবাণুর সংক্রমণ বেড়ে যাবে। চিকিৎসার উপায় বা প্রতিষেধক কমে যাবে। সংক্রমণ মারাত্মক আকার ধারণ করবে। তিনি বলেন, গবেষণায় চট্টগ্রামের বিভিন্ন হাসপাতালে ক্লেবসিয়েলা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সর্বাধিক ব্যবহৃত ২০টি অ্যান্টিবায়োটিকের (সেফুরিক্সিম, সেফেক্সিম, অ্যামোক্সিক্ল্যাভ, সেফেপিম, সেফটাজিডিম, সেফট্রায়াকজম, ক্লোরামফেনিকল, কোট্রিমক্সাজল, সিপ্রফ্লোক্সাসিন, জেন্টামাইসিন, ইমিপেনেম, মেরোপেনেম, নালিডিক্সিক অ্যাসিড, নাইট্রফুরানটিন, লেভোফ্লোক্সাজিন, এমিকাসিন) বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এতে সেফুরিক্সিম, সেফিক্সিম, সেফটেক্সিম ও সেফটাজিডিম গোত্রের অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা সবচেয়ে কম পাওয়া গেছে।’
গবেষণার প্রকল্প পরিচালক ড. আদনান মান্নান বলেন, ‘গবেষণায় পিসিআর, জিন সিকুয়েন্সিং ও বায়োইনফরমেটিক্স পদ্ধতির বিশ্লেষণের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকারিতার জন্য কোন কোন জিনগুলো দায়ী তা অনুসন্ধান করে দেখা হয়। নিউ দিল্লি মেটালোভাইরাস (এনডিএম-১) জিনটির উপস্থিতি সর্বাধিক হারে পরিলক্ষিত হয়। এই জিন ইতিপূর্বে ভারত, কানাডা, সুইডেন ও যুক্তরাষ্ট্রের রোগীদের জীবাণুর মাঝে পাওয়া যায়। এ ছাড়াও চট্টগ্রাম অঞ্চলে রোগীদের মাঝে এই জিনের গঠনে কিছু ভিন্নতা পরলক্ষিত হয়। হয়তো এ জন্য জীবনযাপনের প্রকৃতি ও ভৌগোলিক অবস্থান দায়ী।’
গবেষণায় বলা হয়, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর হাসপাতাল থেকে বিপুল সংখ্যক রোগী অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকর ব্যাকটেরিয়া ও জীবাণু দ্বারা সংক্রমিত হচ্ছে। হাসপাতালের বেসিন থেকে পানি, নালার পানি, বিছানার চাদর, দেয়ালের বিভিন্ন নমুনাতে উক্ত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি পাওয়া যায়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতার জন্য দায়ী এমন একাধিক জিন চিহ্নিত করা হয়। অন্যদিকে, অ্যান্টিবায়োটিকের অতিরিক্ত কিংবা অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার শরীরে অণুজীবগুলোকে অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে টিকে থাকার ক্ষমতা তৈরি করে। পরবর্তীতে এ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া বা অণুজীবকে প্রতিরোধ করার ক্ষমতা হারায়। ফলে রোগে আক্রান্তদের জন্য আর কোনো প্রতিষেধক থাকে না। এ ছাড়াও একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের অকার্যকারিতা রোগীকে তীব্র সংক্রমণের দিকে ধাবিত করে।
